Factors associated with spontaneous abortion: a systematic review / Fatores associados ao aborto espontâneo: uma revisão sistemática

Abstract Objectives: to compile studies produced regardinggenetic and non-genetic risks factors associated with occurrence of spontaneous abortion. Methods: it talks about a systematic review article, with studies between January of 2008 to November of 2018 according to SciELO, PubMed, Lilacs and BVS. Results: in total, 567 articles were found. After applying the definedeligibility criteria, 44 articles made part of the review, being the majority published on Asia between 2008 and 2011, and 10 articles published on Brazil. Not genetic causes like sociodemographic factors and healthy state were among the most associated conditions of spontaneous abortion. Asiatic continent had predominance about the correlation of spontaneous abortion with factors related to life style like obesity, smoking and labor activities, on the other hand, in the Americas, causes related to sociodemographics factors like low pay and low studies are high-lighted. Conclusions: the risk factors change about the occurrence region, being important to make local studies capable of subsidize the implantation of public politics and to reduce abortions.

Resumo Objetivos: compilar estudos produzidos acerca dos fatores de risco genéticos e não genéticos associados a ocorrência de aborto espontâneo. Métodos: trata-se de um artigo de revisão sistemática, com estudos publicados entre janeiro de 2008 a novembro de 2018 nas bases de dados SciELO, PubMed, Lilacs e BVS. Resultados: um total de 567 artigos foram encontrados. Após aplicação dos critérios de elegibilidade definidos, 44 artigos compuseram a presente revisão com a maioria publicada na Ásia, entre os anos de 2008 a 2011, e 10 artigos publicados no Brasil. Causas não genéticas, como fatores sociodemográficos e estado de saúde, estiveram entre as condições mais associadas ao abortamento espontâneo. No continente asiático houve predominância na correlação do aborto espontâneo com fatores relacionados ao estilo de vida como obesidade, tabagismo e atividades laborais; já nas Américas destacam-se causas relacionadas aos fatores sociodemográficos, como baixa renda e baixa escolaridade. Conclusões: os fatores de risco diferem em relação a região de ocorrência, sendo importante a realização de estudos detalhados para que sejam capazes de subsidiar a implantação de políticas públicas e, assim, minorar a ocorrência de abortos.

Prevalence of syphilis, diagnostic methods and associated factors in patients treated in the laboratory of Health Foundation of Vitória da Conquista (BA) / Prevalência de sífilis e fatores associados em pacientes atendidos no laboratório da Fundação de Saúde de Vitória da Conquista (BA)

Introduction: In spite been discovered centuries ago, syphilis remains a sexually transmitted infectious disease of major public health impact given thehigh prevalence found in Brazil and worldwide. The laboratory detection, with subsequent treatment of this disease, can reduce vertical contamination rates among adults and reduce sequelae from its clinical manifestations. Objective: To determine the prevalence of syphilis, as well the gestationaland congenital forms of syphilis, and associated factors among patients attending the laboratory of Health Foundation of Vitória da Conquista (FSVC).Methods: A retrospective cross-sectional study, using secondary data obtained from the system of notification for syphilis, from FSVC laboratory fromJuly 2012 to July 2013, following the ordinance criteria nº 3242 of 2011. Results: 134 patients were identified with positive diagnostic tests for syphilisamong the 6,699 patients that were tested, revealing a global prevalence of 2%. The prevalence of congenital syphilis was 2.84 and 2.24% for gestational syphilis. It stands out among the positive ones that 19.4% of the patients were aged less or equal to one year old, 37.3% were pregnant women and the vastmajority (94%) of them lived in urban areas. 47% of the patients had venereal disease research laboratory (VDRL) titers up to 1:4. Among those patientswith primary positive test, 94% got positive results from the confirmatory test. Between newborns that tested positive for syphilis, 60% had titers up to 1:2.Conclusion: The prevalence rates are high considering the parameters established by World Health Organization (WHO) and are capable of representing burden for the population. How ever, they point out good chances of screening the county from the disease, which is an essential step in addressing this serious infection to the Public Health.

Introdução: A sífilis continua sendo uma doença infecciosa sexualmente transmissível de grande impacto para a Saúde Pública, dadas as elevadas prevalências encontradas no Brasil e no mundo, apesar de ter sido descoberta há séculos. Sua detecção laboratorial, com posterior tratamento, pode reduziras taxas de contaminação vertical entre adultos, além de reduzir sequelas de suas manifestações clínicas. Objetivo: Determinar a prevalência de sífilis,incluindo as formas gestacional e congênita, e fatores associados em pacientes atendidos no laboratório da Fundação de Saúde de Vitória da Conquista(FSVC). Métodos: Estudo de corte transversal retrospectivo realizado com dados secundários obtidos do sistema de laudos e norteado pela planilha de notificação para sífilis do laboratório da FSVC no período de julho de 2012 a julho de 2013, obedecendo aos critérios da Portaria nº 3.242, de 2011.Resultados: Foram identificados 134 pacientes com provas diagnósticas positivas para sífilis entre 6.699 pacientes testados, revelando uma prevalência global de 2%. A prevalência da sífilis congênita foi de 2,84% e a de sífilis gestacional de 2,24%. Destaca-se entre os positivos que 19,4% dos pacientes tinham idade igual ou inferior a um ano, 37,3% eram gestantes, 94% residiam na zona urbana e 47% tinham títulos de venereal disease research laboratory(VDRL) de até 1:4. Desses pacientes com teste primário positivo, 94% tiveram positividade no teste confirmatório. Entre recém-nascidos positivos, 60%tinham títulos de até 1:2. Conclusão: As prevalências encontradas estão elevadas levando em consideração os parâmetros estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e são capazes de representar ônus para população. No entanto, apontam boa capacidade de triagem do município frente a doença,o que é um passo essencial para a Saúde Pública combater esta grave infecção.